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La verdad sobre los niños, la escuela y COVID-19

Hace meses que sabemos que los niños pequeños son menos susceptibles a infecciones graves y menos propensos a transmitir el coronavirus. Actuemos como tal.



Los funcionarios federales de salud de los CDC pidieron esta semana que los niños regresen a las aulas estadounidenses lo antes posible. En un ensayo en el Journal of the American Medical Association , escribieron que la "preponderancia de la evidencia disponible" del semestre de otoño le había asegurado a la agencia que con un enmascaramiento, distanciamiento y ventilación adecuados, los beneficios de abrir escuelas superan los riesgos de mantener niños en casa durante meses.
El juicio de los CDC llega en un momento particularmente tenso del debate sobre los niños, las escuelas y el COVID-19. Los padres están exhaustos . Los suicidios de estudiantes están aumentando . Los sindicatos de docentes se enfrentan oprobio nacional por su renuencia a volver a la instrucción presencial. Y las escuelas ya están haciendo ruido sobre permanecer cerradas hasta 2022.
En esta vorágine, el CDC parece estar gritando: ¡ Basta! A lo que añadiría: ¿Por qué tardaste tanto?
Investigaciones de todo el mundo, desde el comienzo de la pandemia, han indicado que las personas menores de 18 años, y especialmente los niños más pequeños, son menos susceptibles a las infecciones , menos propensas a experimentar síntomas graves y mucho menos propensas a ser hospitalizadas o morir . Pero la pregunta del millón de dólares para las vacantes escolares siempre fue sobre la transmisión . El temor razonable era que las escuelas se abrieran y dejaran que un grupo de niños asintomáticos, con ojos brillantes y exudadores de virus deambularan por los pasillos y desatara un terror patógeno que infectaría a los maestros y sus familias.
"En agosto y septiembre, no teníamos muchos datos" para hacer una recomendación sobre las escuelas, dijo Margaret Honein, miembro del equipo COVID-19 de los CDC, a The New York Times . De acuerdo, ¡pero septiembre fueron 100 días, 15 semanas y hace varias docenas de días escolares de aprendizaje remoto! Mientras tanto, cualquiera que esté prestando atención se ha dado cuenta de que los niños probablemente tienen menos probabilidades de transmitir la enfermedad a maestros y compañeros. Esto ya no es un secreto estadístico que acecha en el apéndice de un artículo esotérico. Ha sido la conclusión repetida repetidamente de una cascada de investigaciones, de todo el mundo, durante los últimos seis meses.

En mayo de 2020, un pequeño estudio irlandés de jóvenes estudiantes y trabajadores de la educación con COVID-19 entrevistó a más de 1,000 contactos y no encontró “ningún caso de transmisión continua” a niños o adultos. En junio de 2020, un estudio de Singapur de tres grupos de COVID-19 encontró que "los niños no son los principales impulsores" de los brotes y que "el riesgo de transmisión del SARS-CoV-2 entre los niños en las escuelas, especialmente los preescolares, es probable que sea bajo . "

Para septiembre, muchos científicos estadounidenses iban en expediente a decir que la transmisión en las escuelas parecía mucho menos común que en las comunidades circundantes. "Todos tenían miedo de que hubiera brotes explosivos de transmisión en las escuelas", dijo a The Washington Post Michael Osterholm, director del Centro de Investigación y Política de Enfermedades Infecciosas de la Universidad de Minnesota . "Tenemos que decir que, hasta la fecha, no los hemos visto en los niños más pequeños, y esa es una observación realmente importante". A lo largo del otoño, la evidencia se acumuló. "Las escuelas, de hecho, no parecen ser los principales propagadores de COVID-19", escribió Emily Oster, economista de la Universidad de Brown, en octubre pasado en The Atlantic., resumiendo las conclusiones de su tablero nacional de casos escolares.
En un artículo de enero de 2021, un equipo de investigadores noruegos rastreó más de 200 niños de escuela primaria de 5 a 13 años con COVID-19. Encontraron no hay casos de diseminación secundaria. Los hallazgos "demuestran el papel limitado de los niños en la transmisión del SARS-CoV-2 en entornos escolares", escribieron. Otro estudio realizado por investigadores de la Universidad de Duke en 35 distritos escolares de Carolina del Norte con enseñanza presencial no encontró casos de transmisión de niño a adulto en las escuelas. Concluyeron que las políticas de mitigación típicas, como el enmascaramiento y el distanciamiento físico, son suficientes para prevenir los brotes escolares. “Nuestros datos indican que las escuelas pueden reabrir de manera segura”, concluyeron, siempre que esas políticas sigan vigentes.

Si ha estado siguiendo de forma intermitente las noticias sobre la transmisión del COVID-19 y los niños y recuerda solo los informes más aterradores, es probable que tenga dos preguntas. ¿Qué hay de ese aterrador estudio de Corea del Sur? y ¿Qué hay de ese horrible brote de escuela de verano en Israel?
Empecemos por Corea del Sur. En julio, una gran encuesta coreana descubrió que los niños de 10 a 19 años transmiten el coronavirus de manera tan eficiente o incluso más agresiva que los adultos mayores. (Se descubrió que los niños menores de 10 años no transmitían tanto el virus). Esta aterradora conclusión se interpretó ampliamente para descartar la posibilidad de una escuela en persona para cualquier niño de quinto grado o superior. Pero en agosto, el mismo equipo de investigación coreano advirtió esas conclusiones, diciendo que no podía probar si los niños del estudio estaban infectando a sus padres, o si esos padres estaban infectando a sus hijos, o si hogares enteros estaban siendo expuestos por un tercero. .
Más infame fue el brote reportado en una escuela secundaria de Jerusalén durante el verano, que fue noticia en todo el mundo. El resumen del New York Times fue representativo: “ Cuando Covid disminuyó, Israel reabrió sus escuelas. No salió bien. ”Así es como el Times describió el brote:
El gobierno israelí invitó a todos los estudiantes a regresar a fines de mayo. En cuestión de días, se informaron infecciones en una escuela secundaria de Jerusalén, que rápidamente se convirtió en el brote más grande en una sola escuela en Israel, posiblemente en el mundo. El virus se propagó a los hogares de los estudiantes y luego a otras escuelas y vecindarios, infectando finalmente a cientos de estudiantes, maestros y familiares.
La lección israelí parecía simple: si abren sus escuelas, los casos explotarán, el brote resonará en todo el país y la gente morirá.

Excepto que no fue tan simple. La semana pasada, un estudio de seguimiento del grupo de Israel descubrió que lo que se había descrito universalmente como un brote escolar no era realmente nada por el estilo. Al mismo tiempo que Israel reabrió las escuelas, alivió las restricciones a las reuniones de grupos grandes. "Aliviar las restricciones a las reuniones a gran escala fue la mayor influencia en este resurgimiento", concluyeron los autores. "No se observó ningún aumento en COVID-19 ... después de la reapertura de la escuela". La cadena causal descrita por The New York Times fue al revés. La historia real fue así: relaje las medidas de distanciamiento social en su comunidad sin vacunas, vea cómo los casos explotan y luego observe cómo el brote se propaga a las escuelas.
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A medida que la evidencia del riesgo de COVID-19 de los niños ha disminuido en los últimos seis meses, ha aumentado la evidencia de que las familias están luchando con el cierre de escuelas.
“Si me preguntas si estamos cumpliendo con nuestro deber como sociedad de cuidar a los niños, mi respuesta sería 'No, no lo creo'”, me dijo Matthew Snape, investigador pediátrico de la Universidad de Oxford. “Existe una clara evidencia de que cerrar las escuelas perjudica directamente a los estudiantes, tanto en términos de su educación como de su salud mental y social”.

Aunque los efectos escolares y sociales a largo plazo de un año de aprendizaje remoto en esta generación de niños aún no están claros, lo que ya sabemos es lo suficientemente condenatorio: el aprendizaje remoto ha destruido las escuelas públicas a medida que los padres de altos ingresos llevan a sus hijos a escuelas privadas y cápsulas de aprendizaje a medida. Han aumentado las llamadas a las líneas directas de salud mental . En Las Vegas , hogar del quinto distrito escolar más grande del país, un grupo de suicidios de estudiantes ha empujado a los funcionarios locales a incorporar gradualmente las escuelas primarias. Más indirectamente, los cierres de escuelas también provocan retrasos en los programas de inmunización, interrumpen los programas de almuerzos gratuitos y hacen imposible los efectos edificantes del juego.
Nadie debería afirmar que los niños no pueden transmitir este virus, o que las escuelas son “seguras” durante la pandemia de la misma manera que, por ejemplo, hablar por teléfono con un hermano que vive a 2,000 millas de distancia es seguro.
Pero las personas menores de 18 años, y especialmente los niños pequeños, son menos susceptibles a la infección , menos propensas a experimentar síntomas graves , menos propensas a ser hospitalizadas o morir y menos propensas a transmitir la enfermedad que los adolescentes mayores y los adultos jóvenes. Los científicos no están completamente seguros de por qué, pero una teoría es que tiene algo que ver con la forma en que el virus se acopla a nuestras células. Los coronavirus están cubiertos por un halo de proteínas en forma de espiga (de ahí proviene el nombre: corona, como en corona). Se cree que estos picos se unen a otra proteína en la superficie de nuestras células llamada ACE2. Los niños tienen niveles más bajos de ACE2 en el tejido nasal que los adultos. Eso sugiere que, según esta teoría, los niños proporcionarían menos puertos abiertos para que el virus atraque, invada y saquee el resto del cuerpo.

En general, los casos escolares son un reflejo de su entorno. Si COVID-19 corre desenfrenado por su ciudad y arroja a un grupo de niños y adultos a un edificio sin ningún protocolo de seguridad, las probabilidades de que vaya a exacerbar un brote son bastante altas. Pero a medida que los casos caen en todo el país, tenemos que ajustar el cálculo de riesgo. La elección que tenemos ante nosotros no es entre "Mantener las escuelas cerradas hasta que se elimine el COVID-19, al estilo de la viruela, de la faz de la Tierra" y "Abrir todas las escuelas de inmediato".
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En cambio, Estados Unidos necesita un marco enfocado, guiado por la ciencia y el sentido común, sobre cómo abrir escuelas de la manera más segura y rápida posible, considerando el riesgo para los estudiantes y los padres de las aulas cerradas, mientras se mantienen los temores de los maestros en la mente. Ese plan se vería así.
  • Reabrir las escuelas inferiores.Comience con guarderías y escuelas primarias, dado su reducido riesgo de transmisión.
  • Hacer cumplir los protocolos COVID-19 tanto dentro de las escuelas como en toda la comunidad. Eso significa el uso obligatorio de la máscara en público y el distanciamiento social. También significa que los funcionarios públicos deben fomentar las " reglas de la biblioteca ” en el espacio público: guardar silencio o hablar en susurros.
  • Acelerar la adquisición y distribución de vacunas . Estados Unidos podría estar muy por debajo de 100.000 casos diarios de COVID-19 a mediados de febrero, al ritmo actual de disminución. Cuanto más rápido nos vacunemos, más rápido podremos volver a la normalidad.
  • Distribuya información científica de alta calidad . Lo más importante es educar a los maestros sobre el menor riesgo de transmisión de los estudiantes jóvenes y la necesidad constante de los protocolos COVID-19 para obtener su entusiasta aceptación, lo que naturalmente dependerá de nuestro éxito en la reducción de la propagación en la comunidad y la aceleración de la vacunación.

No culpo a los maestros por mantener las escuelas cerradas todavía. Culpo al gobierno y a los medios. La comunicación pública sobre esta enfermedad ha sido terrible, y la Casa Blanca de Trump fue una fuente de tonterías. Mientras tanto, algunos periodistas y profesionales, en un intento de luchar contra la desinformación de Trump, se inclinaron demasiado hacia el pesimismo de COVID.y se aferraron a temores obsoletos sobre la propagación secundaria entre los niños pequeños. Eso hizo que mucha gente se preocupara innecesariamente de que los niños sean vectores silenciosos de esta enfermedad y que los maestros se sientan como si estuvieran siendo arrojados a los lobos en un país que ha fallado en casi todas las pruebas de pandemia. Si yo fuera un maestro que confiara en la información de la prensa convencional, especialmente un maestro en una cápsula pandémica que incluye parientes inmunodeprimidos, podría tener bastante miedo de volver a la escuela.
Bajo la bandera de la seguridad, demasiadas personas han transmitido información alarmista que ha contribuido a mucha miseria. Los estadounidenses tienen que aprender y aceptar que la preponderancia de la evidencia simplemente no respalda los temores que gobiernan la política escolar en la actualidad.
Autor:The Atlantic Fuente:https://www.theatlantic.com/ideas/archive/2021/01/just-open-schools-already/617849/